Наложение швов – заключительный этап хирургического вмешательства с целью фиксации и удерживания раневых краев. Удаление швов проводится через определенное время по назначению врача в перевязочном кабинете.
Когда нужно снимать швы
Заживление раны – главный показатель к снятию швов, однако срок проведения этой манипуляции в каждом конкретном случае определяется индивидуально. В ходе осмотра на наличие местных осложнений, оценивает регенеративные способности тканей. Учитываются также возраст человека, его общее самочувствие, характер оперативного вмешательства. Раннее снятие швов может привести к воспалению, а если предпринимаются самостоятельные попытки извлечения нитей, то это может привести к инфицированию раны.
Примерные сроки удаления швов:
- с участков тела, имеющих активное кровоснабжение (голова/шея) – снятие проводится на 4-6-й день;
- с участков с меньшей степенью регенерации (голени/стопы) – снятие проводится позже – ориентировочно на 9-12-й день;
- с чистой раны снятие швов допустимо на 5-7-й день.
Необходимо учесть, что пожилым людям эту манипуляцию проводят по истечении 14 суток. То же самое касается лиц, страдающих тяжелыми системными заболеваниями.
Подготовка и проведение
Пациенту объясняется суть процедуры, он принимает удобное положение на кушетке. Для работы медсестре понадобятся стерильные инструментарий и расходные материалы: пинцет и медицинские остроконечные ножницы, бинты, лейкопластырь. Они раскладываются на чистом лотке. Потребуется также и лоток для отработанных материалов.
Порядок выполнения процедуры следующий:
- Снимается наложенная на шов повязка и выбрасывается в соответствующий лоток;
- Выполняется осмотр раны, определение количества швов, подлежащих снятию;
- Проводится антисептическая обработка раны; ее выполняют 2 раза: широко и узко, расходные материалы в процессе заменяются на стерильные;
- Узел шва захватывается пинцетом и немного приподнимается;
появившаяся над кожей нить перерезается ножницами;
без усилия извлекается кончик нити с узлом, шов слегка оттягивается пинцетом;
необходимо следить, чтобы кончик нити, видимый на поверхности, не скрылся под кожей; - Проверяется целостность кожных покровов;
проводится контроль на наличие в тканях остатков шовных материалов; - Рана обрабатывается антисептиком;
- Раневая поверхность накрывается стерильной салфеткой;
салфетка фиксируется лейкопластырем и укрепляется бинтами. - Удаленный материал сразу же утилизируется. Соблюдение правильной техники снятия швов и требований асептики позволит не допустить инфицирования раны и ускорить процесс заживления.
